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Marque & Modèle du Véhicule (exemple "Mercedes Classe C Break")

Immatriculation du Véhicule

Date de Première Mise en Circulation

Puissance Fiscale (CV)

Coefficient Bonus-Malus (exemple "050" ou "125")

Résiliation durant les 36 derniers mois ?

Nombres de sinistres sur les 36 derniers mois, y compris bris de glace

Avez-vous eu une suspension ou annulation du permis de conduire sur les 60 derniers mois ?

Quelle formule souhaitez-vous ?

F1 Tiers simple : Responsabilité civil + Garantie Conducteur & Assistance 0km

F2 Tiers amélioré : Responsabilité civil + Garantie Conducteur + Assistance 0km + Vol + Incendie & Bris de glace

F3 Tous risques : Responsabilité civil + Garantie Conducteur + Assistance 0km + Vol + Incendie + Bris de glace & tous dommages

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